Auto-ID技术在保健领域中的应用

　Auto-ID中心提出了一种智能系统允许不同的物理实体通过网络互联。这种体系结构使用廉价的电子标签，唯一的实体标识码，通用的网络服务以及标准化协议和语言，有可能在供应链、物流管理以及存货盘点等方面带来革命性的变革，这种智能系统就是“物联网”。

　　虽然物联网最初的应用集中于供应链的管理上，但是这种实体互连的思想在其他很多领域中都能得到应用，其中就包括保健领域。物联网在保健领域的很多方面显示了它的潜能，包括对患者的持续护理、不间断监测，医疗记录的安全共享，医学设备的追踪，进行正确有效的医学配药，以及不断的改善数据显示和通信。在网络的整个运行过程中，Auto-ID技术可以使得在提高人类保健可信性和有效性的同时极大地减少开支。

　　Auto-ID中心的设想——为物理目标的特性、位置和状态提供直接持续的访问——在医学实践和医疗保健方面也能得到迅速的应用。而标准化语言和协议的发展对此也起到了很大的作用，这直接表现在对医学产品和设备的描述上，而间接的来说，通过使用这种通用语言，也可以获取即时信息、进行自动监测以及实现全球标准化。下面对它在医学及医疗保健方面的可能应用进行简单介绍。

1、项目确认和追踪

　　在保健领域中，Auto-ID技术最直接明显的应用就是它能识别和追踪医学产品和设备。从较大的设备如轮椅、轮床、恒温箱、麻醉车，到诊断工具如可移植超声波、内视镜、抽吸器、吹入器和去纤颤器及一些小的产品像外科器械、药物、注射器、覆盖物、敷药，使用自动和实时追踪系统都会提高临床效率并降低相应的费用。即使是被贴有电子标签的病历卡、记录纸和胶片也能有同样的获益(但是需要将这些数据转化成一种电子格式)。Auto-ID中心开发的一些技术，标准和系统，尤其是低成本的电子标签和解读器技术，产品识别系统和数据存储以及标准化通讯协议，这些都能在保健设备上得到直接的应用，从而使之具有上面描述的功能。很显然存货管理、设备追踪、项目定位、药物治疗检测以及防窃这些方面是最先受益的。然而，Auto-ID中心的这种方式——创建一体的智能体系——在医学实践和保健网络方面会有更为深远和更重要的影响。

2、连续性护理
　　如今，阶断性的医疗护理只存在于特定的区域——从医院的加护病房到家庭里的小药室——每种护理彼此之间都是相互独立的。举例来说，一所现代化的医院中拥有许多不同的科室，而每个科室的监测和护理程度都是不断变化的，从而在各自的专业领域中横跨了一个相当大的范围。各科室(皮肤科、医药科、神经科、产科、整形外科、病理学、小儿科、X光线科、外科等)的病历卡，登记信息，监测数据及其显示的信息通常都不能共享或是以同一种格式给出。

　　除了医师诊室和医院，还有许多地方都可以提供医疗护理，如紧急状况人事科(警卫组织，安全和急救医疗服务(EMS)机构)，生活辅助和护理机构，以及家庭等。当处于不同国家时，患者与护理者之间联系被中断的这种情况会变得更加严重。语言障碍，护理标准，记录方式，尺寸单位，通讯设施甚至时区这些都会成为医师和病人之间的一道难以逾越的屏障。从最乐观的方面看，这可能只会阻碍或延迟治疗，而严重的则会危及到生命。

　　在有关未来医疗系统的讨论中，总是会提及对遥远地区以及各“第三世界”国家的远程医疗护理。虽然现在我们拥有这样的技术，但其实现过程中的相关费用和所遇到的困难通常会使得所提方案不实用。然而，这里所提出的系统结构，应能使得上述设想可行。远程保健监测和通讯系统可以只是简单的“接入”到较大的健康网中而无需任何复杂的设备、语言和协议。也就是说，远程设施会在全球保健系统中轻松地传送和接收信息。

　　可以设想这样一个保健系统，它内部的各领域之间可以随意的交换信息(当然需要有一定的访问控制措施)。系统内部使用通用的语言、标准和协议，从而使得数据以同样的格式进行传送和接收。若能如此，用户接口，数据管理工具，档案系统就能进行快速有效的数据录入而不需再去使用(或支付)一些专用系统。

3.患者识别与定位
　　患者是医学系统中最重要的角色。我们所有的努力都集于对他们的治疗、恢复和最后的痊愈上。正如身份验证链为患者提供身份识别可长达数年之久，电子标签系统也能为患者提供自动、准确且即时的确认。有了产品电子码，无论患者走到哪里，电子确认系统都能“追随”到他所有的信息。到那时，就不用象现在这样还需人工联系患者及其相关纪录。

　　举个例子来说，医师可以随时知道患者所在。虽然并没有必要在所有的情况下都追踪患者的行动，但是有些时候尤其是危急的情况下这种系统会非常有帮助。更为重要的是，利用网络接口设备比如个人数字助理(PDA)、临床显示器，医师会为患者提供最准确的信息—无论患者处于何处。

　　而对护士来说，知道患者现在所处的位置和原来呆的地方可能会对提供更有效的护理和治疗有所帮助。如果患者所处的位置不固定，而又急需护理或是需要一些帮助，那我们就大可不必把时间浪费在寻找患者上了，或许有些时候能挽救一条生命。

　　最后，对于医院管理人员来说，通过系统知道医院中房间的占用情况及病人的流动情况，将在资源优化和减少开支方面会有很大的帮助。随着资源有限问题变的愈加明显，将来应该在这方面进行一些发展或是改革。

4.传感器和遥感探测
　　测定和维持患者的生命状态对保健工作者来说是最重要的。从基本的‘ABC’测定方法(气道、呼吸、循环)到复杂的血液化学分析和三维医学成像，测定、了解和记录患者的信息是保健系统中一项持续进行的工作。

　　有一些临床状态的改变是较慢的比如通常的结构、海绵组织，而另一些就变化的相当快了如葡萄糖含量、血液气体和温度等。还有一些变化的也很快如心电状态、肌肉活化和神经感应的传导。
传感器系统可以测定人体的许多生理状态如心率、心电图(EKG)、血氧渗透(SAO2)、温度、身体状况、肌肉活化等，还有一些分析系统是用来测定人体组织和体液样本状态的。对这些系统来说，在测定和记录数据与相关信息方面有些是通用的，如测定的日期和时间以及测定装置的特性和实体样本的细节等。

　　我们希望各系统中测定的数据能使用通用的格式和传输协议，从而使相互之间的通讯更为标准。对于一些更新较快的数据，需要使用遥测装置。也就是说，传感器系统使用通用的语言传输数据(以及相关信息)，不同的转换器可以在连有解读器的宽网络中进行互操作，而不需考虑特定的计算方式和传输硬件。同样的，在一个单一节点中，来自多种产品的多样传感器也使用统一的协议与网络进行信息通讯。而对于变化较慢的数据，并不需要即时传输，数据间的通讯就使用类似于今天因特网上的这种面向批处理的标识语言。

5.标准化医疗纪录
　　过去，许多公司和组织都试图使医疗记录得以标准化，但是对此一直没有取得过很大的成功或是得到较为广泛的认可。究其原因，可能是因为数据本身的复杂性和多样性，以及医疗机构和医师临床护理的特性和易变性，还有，这种标准化只是在专业医学方面能得到实施和认可而非整个保健领域。此外，在有关患者病史的隐私和安全方面还存有争议。

　　不管怎样，现在仍还没有找到一个简单、有效而且被广泛接受的方法来共享医学方面的数据。这从患者需要去诊所或是去较远的急诊室就诊这一点上就可以明显的看出来。基本健康和状态数据集中在每一个区域点上，而当非本地甚至更远超出了国家边界的医疗紧急事件发生时，这个问题就显得非常复杂了。因此就需要一种方式能快速的访问所共享的医学数据。

　　我们的设想就是要建立这样一个全球化的标准，在这个标准下，无论何处有临床需要，都能安全可靠的访问医学数据。我们期待着这个目标的实现并预期它最后的胜利。

　　首先，通过Auto-ID的不懈努力，现在这方面已经有了一定的成果和经济效益。在对产品实行标准化的发展过程中，像产品的所有权、交易、测量、运输以及数据储存这些都能被同一的当作是保健标准的一部分。

　　其次，现在有一些公开模型如因特网(Internet)和万维网(World Wide Wed)，它们都获益于被成功采纳的标准。同样，对于保健和医学实践来说，被全球化接受的有关医学信息的标准也将会有类似的优点。

　　第三，现在我们已经拥有了这方面的技术包括无线通讯，网络带宽，计算法和数据存储。由此带来的成本大幅度下降，使得数字化标准被广泛接受成为现实。

　　最后，我们都能理解利用准确及时的医学信息可给健康带来很大的益处甚至挽救生命。无论是在家、诊所还是手术室，这种Auto-ID技术都可以迅速、可靠的提供所需信息。

6.前景展望
　　除了能迅速得到可共享的即时数据外，我们所构想的这个系统使用全新的技能和技术。由于需要数据以同一种格式进行传输，因此也就促进了复杂信息过滤系统的发展。换句话说，不同的系统用户，都能对数据进行快速读取、重新格式化以及各种处理。此外，一些接口设备如个人数字助理(PDAs)，床边及墙壁上的显示器都能及时为患者和工作人员“显示”相关信息。

　　最后，这些共享信息能使模拟和模型软件包分析患者的生理状态并提供(至少是确认)不同的治疗方案。现有的这种系统——要注意物理条件的极限——但是未来的系统会更加复杂，还要调查病史并统一众多的传感器输入。然而，这样一个系统也只能列举一些可能的治疗方案和尽可能的减少医疗失误，却无法完全代替医师的诊断。