龙岩打造“智慧医保” 全省首创就医结算“一卡通”

　　“以前看病先办卡，每家医院还都不一样，各医院之间也不能通用，非常的麻烦!”昨日上午，正在龙岩人民医院看病的詹大妈吐槽说，各家医院都有推出“诊疗卡”，到一家医院，就得办一张卡，钱包都被卡挤爆了。诊疗卡“各自为政”，不仅加重患者负担，使信息无法统合，还影响百姓看病就医的体验。

　　“为规范医保结算管理，彻底解决住院就医‘卡灾’问题，同时为医保管理系统监控医疗费用打基础，去年我市在全省率先推出了看病就医结算‘一卡通’便捷服务!”市医保局负责人蔡宝鉴告诉记者。2017年3月，市医保中心下发通知，明确自2017年7月1日起，我市城乡居民医保系统仅支持社会保障卡刷卡结算，全市统一使用“社保卡”为就医卡，应用于就医全过程。

　　据介绍，该卡集挂号、就诊、缴费、检查、购药等功能于一体，在全市所有定点医疗机构、定点药店通用，代替诊疗卡的全部功能，彻底改变以往“一院一卡”、“一人多卡”的做法，有效解决了群众浪费在“一院一卡”上的沉淀资金。政策执行以来，2017年在市三级以上医疗机构使用社保卡就诊率为96%，2018年达到99.6%，大大降低了医疗机构本院内的就诊卡发放量，目前持社保卡就医基本普及到全市范围，为群众提供了便利、节省了制卡费用负担、解决了卡内沉淀资金的损失，让百姓看病就医拥有了更多的获得感。

　　同时，推行“一卡通”又为数字化监管医疗行为提供技术支持。持社保卡就医，参保者在各家医院就诊过程中所产生的信息，都以社会保障号码为索引保存留痕，就诊时，医生可直接打开患者的健康档案进行诊疗，避免不必要的重复检查，还能防止异院多开药品等骗保行为的发生。

　　市医保局工作人员告诉记者，“一卡通”就医报销还能“一趟不用跑”，在医院窗口就能实现“一站式”即时结算。全市参保患者只要持社保卡就医，就只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由各保险、救助经办管理机构向医疗机构支付，基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、生育保险五道补助均实现即时刷卡结算，确保救治对象方便、快捷享受到医疗保障政策待遇。2018年1月以来，医疗救助即时结算比例高达98.6%，精准扶贫医疗叠加保险即时结算比例达99%，窗口零星报销业务量24669件，同比降低了52.65%，基本上实现了社保卡直接结算，从根本上解决了群众报销“多头跑、来回跑”的问题，优化医保服务流程，提升群众就医感受。