安徽力争年底前全面实现跨省就医刷社保卡结算 实现城乡医保“并轨”

跨省就医将可刷社保卡结算

　　在今年全国两会上，《政府工作报告》提出，要在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。记者从安徽省人社厅了解到，咱们安徽人的社保卡不仅能在省内异地就医双向结算，而且已经有了跨省直接结算的案例。

　　跨省异地结算 已有成功案例

　　日前，我省黄山市参保人员叶女士在浙江省肿瘤医院办理出院手续，通过国家跨省异地就医结算平台，刷社会保障卡，完成住院医疗费用直接结算。这是安徽省首例通过国家异地就医结算平台进行结算的案例。

　　“我省跨省异地就医结算由过去手工报销迈向全国异地就医直接结算，目前结算业务双向已超过10例。”安徽省人社厅相关负责人介绍说，安徽省高度重视跨省异地就医结算工作，按照人社部统一部署，2016年底启动基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作，并确定省直、滁州市、马鞍山市、黄山市等4个统筹地区作为首批推进工作的试点地区，先后开展了信息系统改造和优化社保卡用卡环境，建设异地安置备案人员和定点医疗机构信息库。

　　要不了多久，试点地区以外的居民，也能享受跨省刷卡看病的福利。安徽省人社厅表示，将制定转诊人员跨省异地就医相关文件，力争今年上半年全省统筹地区全部上线，确保年底前全面实现跨省异地就医直接结算。

　　省内全面实现异地就医结算

　　为什么要进行医保异地结算?简单来说，以前在六安等市参保的城镇居民，在合肥的医院看病，需要自行先垫付费用，看完病拿着发票回去报销。实现异地结算后，患者就能在医院直接刷卡。

　　跨省直接结算很快就要实现，而在省内的定点医院，咱们的社保卡早已畅通无阻。记者了解到，从2013年7月份起，安徽省16个市医保结算系统陆续实现与省人社厅系统对接，实现了所有市县在合肥16家定点医院及芜湖弋矶山医院、蚌埠医学院第一附属医院住院的单向结算。短短一年之后，安徽省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作，全省领域内住院费用可在72家定点医院即时结算，城镇职工和城镇居民无论在哪里参保，都可以在全省领域内的定点医院即时结算。

　　按照政策，参保人员持社保卡在异地住院时，需在参保地医疗保险经办机构登记备案，支付应由个人承担的医药费用后，即可结算出院。其余属于医保统筹基金支付的，统一由省异地结算经办机构从异地就医省级周转金中直接与定点医疗机构结算。

　　新农合也可在31省市“漫游”

　　城乡医保“并轨”是大势所趋，安徽省也已明确2017年底前基本建立统一的城乡居民医保制度。但是，在此之前新农合和社保卡一样，是无数人看病就医的保障。记者了解到，不仅社保卡能够跨省直接结算，新农合也具有“漫游”功能。

　　日前，十省份参与签约新农合跨省就医联网结报服务框架协议，明确参合省份内参合患者经规范转诊至协议中31个省区市的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结报服务。参与签约省份包括辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。根据协议，患者出院时仅需支付个人自付金额。定点医疗机构垫付报销款后直接向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款。

　　作为一种“便民服务”，异地结算的开展，并不会阻碍城乡医保并轨。长期以来，城乡居民就医享受的医保待遇有所不同的状况，城镇居民基本医保和新农合报销的项目、比例、医保用药目录都有差别。城乡医保“并轨”后，将为老百姓看病报销带来更多的便利和实惠，老百姓看病的报销比例有望进一步提高。