就诊卡“各自为政” 河北省正推广就医“一卡通”

　　患者看病时办理的不同医院的就诊卡。记者 田瑞夫摄　

　　“看病先办卡，每个医院的卡都不一样，各医院之间也不能通用。”9月28日，来自平山县的65岁的王兰阿姨因病跑了河北医大一院、石家庄市第一医院和省人民医院等多家医院，每到一处，她就按医院要求先办一张就诊卡。几次下来，包里的就诊卡就有了好几张。

　　记者在多家医院采访发现，不少患者都和王兰阿姨一样持有多家医院的就诊卡。他们向记者抱怨：有的医院办卡不交押金，有的要交几元钱，虽说费用不高，但多了也是一种浪费。“加之有时疏忽忘记带卡，即使办过医院的卡，也还要再办一张。”

　　针对患者挂号、候诊、缴费时间长等问题应运而生的医院就诊卡，虽目的是为了方便患者，但因其“各自为政”，结果既没有方便患者也造成了浪费。

　　省去了多次排队，但对医保患者还不能便利到底

　　9月29日上午9时，记者来到河北医科大学第四医院。门诊大厅服务窗口没有以前排长队拥堵、等待挂号的场面，取而代之的是工作人员提醒来来往往的就医患者在挂号窗口或是自助机前办理就诊卡。

　　在服务窗口，记者填写了一张个人信息单后，很快就办好了一张“居民健康卡”，持此卡记者立即在大厅的自助机上挂了中医科专家的号，整个过程不到一分钟。

　　近年来，河北医科大学第一医院、省人民医院、省儿童医院、河北医科大学第四医院、省中医院、河北医科大学第二医院等多家医院相继推行了就诊卡，卡里包含有患者的基本信息和预交金信息。凭着这张卡，患者可以在门诊大厅或专业科室门口的自助机上进行挂号，然后直接到专业科室候诊，医生开出药方和检验单之后，收费处、药房和检验科等会同步接收到信息。看病过程中，缴费、结算、报告打印、清单打印等，患者都可以直接在自助机上操作，如要取药也非常方便，不用划价缴费，拿卡直接到药房窗口排队取药即可。

　　“和以前相比，使用就诊卡是免去了多次排队的麻烦。”在河北医大一院，省会刘女士告诉记者，以前看一次病，仅挂号有时就需要等上10多分钟，更别说来回楼上楼下检查、缴费也得折腾个七八次。“在这方面，就诊卡给患者节省了不少时间。”

　　记者注意到，由于推行就诊卡，省会多家大医院门诊大厅几乎看不到排长队、拥堵的现象。河北医大四院门诊部主任安波说，近几年，医院门诊量每年约增长20%，但门诊大厅并没有比以前显得紧张。“就诊卡对自费患者比较便捷，但对医保患者还未能便利到底。”不少患者反映，自费患者就医只要卡里余额充足，无论挂号、检查、取药等，系统都可以自动扣费，不需要来回折腾。但医保患者要用医保卡上的钱，一般情况下需要患者先自费，最后再去门诊大厅服务窗口办理退费等手续。

　　医院间“一卡通”还需管理部门协调，非医院层面可以解决

　　“就诊卡在一家医院内能‘一卡通’，”王兰阿姨说，“要是在其他医院也能通用那该多好！”

　　据记者了解，省会多家医院推行的就诊卡，除名称略有不同外，其功能大同小异。患者可以往卡里充钱，可使用该卡在医院内办理就诊、缴费、取药、检查、入院、结账等事项。看完病后，患者可将就诊卡带走，第二次就诊时继续使用，也可以申请退卡，取回卡内所剩余额。不同的是，退卡时有的医院要收回该卡，有的则不收回。

　　医院就诊卡难以合而为一，主要是因为各医院所使用的软件提供商不同、结算平台不统一等，难以实现对接。多家医院负责人表示：“要实现跨地区和跨机构就医‘一卡通’，就必须具备完善的区域卫生信息平台，保障各类业务应用系统能够进行交互处理。”

　　“有些问题如医疗机构之间就诊卡的通用、怎样对医保患者更方便等，不是医院层面可以解决的。”业内人士分析，由于医保、医疗分属人社、卫生等不同部门管理，需要部门间沟通协调，而医院只能在自己的权限范围内，通过增加服务人员、添加自助服务设备、完善院内服务系统等，提高服务质量，满足患者需求。“就如何让医保患者使用就诊卡更方便，医院曾多次和有关部门协调，但都没有解决。”一位医院负责人无奈地说。

　　目前，河北省正在实施“信息惠民工程”，其中一项就是推广就医“一卡通”。省卫生计生委有关负责人表示，这项工程涉及面广，加之我省各地各医疗机构的卫生信息化建设程度不一样，推广起来并不容易，也需要一个过程。