西门子：智能医疗老年生活2.0 网络化、健康和移动化

　　走出实验室，到实际生活中去。在一项大型实境研究中，SmartSenior项目与其合作伙伴为一座居住着35位老年人的公寓安装了辅助系统。本次试验的目的是考察相关技术功能的稳定性及老年用户对它们的接受度。

　　“好，看到了。”Sigrid Gorn说道。Gorn今年83岁，此刻她坐在客厅的椅子上，看着手腕上的血压读取器屏幕。在家中的电视机上，她可以看到面带微笑的Malte Cornils，这位计算机专家正在柏林的查瑞特医院远程医疗中心(TMCC)与Gorn视频通话。“一切正常。”Cornils告诉Gorn，“我已经收到你的血压和脉搏测量值了。”

网络化、健康和移动化——倘若为期三个月的SmartSenior测试中使用的老年人辅助系统能走向市场，那么这就是高龄人群可以期待的生活方式。

　　共有35位老人参与在波茨坦开展的老年人辅助系统实境测试，Gorn便是其中的一位。此次为期50天的试验将测试“环境辅助生活”(AAL)项目研发的部分技术。AAL是德国联邦教育与研究部拨款扶持的SmartSenior@home项目的子项目。

　　该项目吸引了28个合作伙伴的加盟，包括行业机构、研究机构、中型企业。“就规模和合作伙伴数量而言，该AAL项目在德国是前所未有的。”Michael Balasch说道。Balasch是SmartSenior项目的协调员，也是电信创新实验室(T-Labs)的健康研究与创新总监。“本项目的首要目标是打破孤立解决方案的模式，构建标准化的AAL平台。另一个重要目标是通过推出开放标准系统，确保老年人能够用上价格适中的AAL和远程医疗解决方案。”

　　SmartSenior@home项目由查瑞特医院科技与老龄化工作组组长Mehmet G?vercin博士担纲实施。G?vercin负责向伦理委员会提交项目计划。临床研究获批后，项目即告启动。在通过最终的产品检验阶段后，项目组将这些技术设备安装到35套公寓中，并为参与试用的老人提供使用方法培训。

Sigrid Gorn通过SmartSenior软件门户可以享受诸多服务，比如虚拟私人教练。

　　在该项目测试的设备中，有一个腕表，它是西门子中央研究院的Asa MacWilliams及其团队的研发成果。这款腕表具有提醒功能，比如当老年人离开公寓前忘记关窗或关灯时，它便会提醒老人。只要在家庭无线网络(WLAN)系统的信号覆盖范围内，测试用户甚至可以用这种手表关闭家里的灯。在执行此类操作时，手表会向T-Labs提供的“AAL家庭网关”发送一条命令，网关就放置于每个参测用户公寓中的电视机后方。网关收到信号后，将其转发到家居系统控制单元。

　　同时接受测试的还有西门子中央研究院研发的两种气体传感器，它们用来测量空气中的挥发性有机物。研究人员在Gorn的卧室和书房中均安装了这两种传感器。此测试目的在于检验气体传感器能否捕获关于室内活动的实时信息，比如老人是否在煮饭，或者有客人来访时房间里是否有人等。此类信息对于通风系统和环境控制系统的节能运行等都很有用。在测试中，AAL家庭网关中的专门软件负责收集和分析传感器数据。“如果老年人愿意接受这个系统，传感器数据在通常情况下并不会传到公寓以外的地方。”MacWilliams表示。换言之，只有在可能出现险情或用户行为异常的时候，才会呼叫救护车。

参测用户利用视频会议功能可以与查瑞特医院远程医疗中心的医护人员直接连线。

　　尽管公寓中的传感器都安装在极不显眼的地方，几乎注意不到，测试用户的客厅中实际上俯仰皆是高科技。就比如Gorn的公寓，她的电视机后面安装着四个不同的数据传输盒和通信盒;电视机右侧安置着一个视频传输摄像头。此外，客厅中还装有一个专门的服务门户，用户通过该门户可以访问各种应用。Gorn最常使用的是“健康”和“居家”功能。她利用“健康”功能可以直接向TMCC传输血压、体重和ECG测量值，自己在显示屏上查看信息，乃至与TMCC工作人员视频通话。

　　当Gorn需要某些服务时，比如换灯泡、点餐或购物等，她可以通过“居家”直接联系到物业管理公司，然后便可享受上门服务。“居家”功能还能显示传感器数据及有关水电使用的信息。测试用户可以选择使用传统的遥控器，也可以选择外型小巧的触控Web平板电脑，这两种方式均可访问服务门户，并使用其中的各种功能。Gorn显然更青睐于触控平板电脑。“只有调节电视音量的时候，我才使用遥控器。”她说道，“我喜欢用平板电脑，因为它既小巧，又方便查看信息。”

行动与亮度综合传感器与无线联网的腕表协作，在出现异常情况时可以触发警报。

　　Gorn的客厅中还放置了一个血压读取器和血压计，研究人员向前十名测试用户分别发放了一部智能手机大小的移动ECG设备。这些设备通过蓝牙无线连接将数据发送到“Med-I-Box”，“Med-I-Box”再利用针对远程医疗重要数据传输的新标准(ISO 11073)将数据转发到TMCC。最后TMCC将医疗数据存储在患者的电子病历中。

　　上述测试的目的并非根据这些数据得出治疗方案，而是检验测量设备和数据传输设备的运行可靠性。

　　家用透析系统。与“SmartSenior@home”同时进行的其他SmartSenior研究则侧重于治疗技术，比如“远程医疗辅助腹膜透析”(TAPD)。该技术利用专门研发的系统来帮助透析患者在家中完成血液净化。很多透析患者往往要每周多次往返透析中心，为了净化血液，还要挂上几小时人工肾。腹膜透析(PD)提供了另一种透析方法，它将患者的腹膜(位于腹腔内，血液循环能力强)用作血液过滤层。采用腹膜透析系统的患者每天可以用导管将身体连接到一种叫做“循环器”的循环泵。这个循环泵可以使无菌冲洗液在小号洗液袋与腹膜之间往返冲洗。腹膜透析的优势在于患者可以透析一整夜，而没有任何不适感。患者只需每六周去医院接受一次病情检查。

　　“行动不便的老年患者可能比较倾向于在家中接受治疗，腹膜透析对于这类患者而言是极佳的选择。”柏林Vivantes Clinic诊所的肾病科医师In-Hee Shin博士介绍说，“问题在于由于腹膜透析没有任何教程软件来指导患者并提供使用说明，所以很多患者对于在家中进行腹膜透析有所顾虑。”

　　鉴于这一考虑，西门子中央研究院在Evelyn Pfeuffer带领的项目中研发出了一款腹膜透析助理，这是一个可以安装在智能手机中的助理程序。柏林的一位患者首次接受了利用腹膜透析助理辅助的TAPD。在进行腹膜透析的次日清晨，助理软件会指导患者测量各种重要指标，包括血压、血糖含量和体重。测量完毕后，患者在多选形式的问卷上回答有关其身体状况的问题，描述析出清洗液的颜色以及人工切口的状况。然后患者通过互联网将所有这些数据以加密形式发送给TMCC和Vivantes Clinic的透析中心，透析中心的系统将自动参照数据库中的急救数据核对发送来的数据，以判断其可信性。“我每天检查一次数据，必要时，我可以迅速做出治疗决策。”Shin博士说。

用户通过SmartSenior的服务门户可以直接向柏林查瑞特医院的远程医疗中心发送医疗数据和室温测量值。

　　Gorn身体健康，她不需要透析。不过她做过膝关节置换手术，所以在不久的将来可能会出现行走障碍。有鉴于此，Gorn参加了针对中风康复和防跌倒措施的SmartSenior研究试验。技术人员在Gorn的电视机前方安置了Kinect传感器。她的电视屏幕中现在可以显示一位“虚拟教练”，指导她进行各种健身锻炼。在Gorn做锻炼期间，Kinect传感器和视频摄像头可以监视她的活动，她可以在画面中实时观看自己的动作，以了解姿势正确与否。Gorn的所有锻炼活动视频还会传输到医院。医护人员不仅能监督她是否定期做锻炼，同时还能了解她的进步程度。

　　“这个测试很有意思。”Gorn说，“如果能抽出时间，项目结束以后，我还想坚持锻炼。”她觉得参加这个项目是一次很有趣的经历。“但是目前我还不需要这种技术。”这位83岁的大忙人同时说道。她的日程很紧，因为有180名当地税务协助组织的成员在等她指点建议，她还要打理花园，看望孙子孙女，还有很多其他活动。(RFID世界网编辑整理)