推进医疗信息化 政府应出台激励政策

　　卫生部信息化领导小组专家组成员李包罗近日接受媒体专访，就中国医疗卫生信息化发展现状、趋势以及医改等热点问题与记者展开交流。他表示，我国医疗卫生信息化发展仍然很不平衡，同时他还讲到在推进医疗信息化的过程中，政府要有明确的目标和激励政策。

　　中国医疗卫生信息化发展的成绩是肯定的，李包罗指出，在1000所三级医院中，计算机在医院里比例数已经在国际上不是非常落后了，在很多应用上已达到国际前列水平。计算机系统和医院运行已经密不可分，已成为医院正常运营支撑的支柱。而我国现在的医疗卫生信息化发展不平衡，发展地区和落后地区，高端和低端医院依然存在着很大差距。他还希望，中国面对这个挑战时不应重复国外曾经犯过的错误。

　　如今，国内大中型医院网络数字化、医疗设备比比皆是，而患者就诊速度却没有得到有效的提高。李包罗表示，医疗卫生信息化应该是为病人提供更优越的服务，速度更快，但是我个人认为这需要一个过程信息化发展，配套有很长的路，有很多医院在这方面下了很大工夫，比如一卡通，一个患者拿这个卡本身就可以加速他在医院内部流转，用计算机预约登记可以减少在医院里拥挤程度。但是，各个部门之间的协调，为了使这种协调出现流程改造需要一个过程，很多问题不是单靠信息化和技术问题，非技术的问题也是非常重要的。

　　在谈及医疗信息在医改中所处的位置和作用时，他介绍说国内和国外对这个问题的认识有差距。在国外，医疗卫生信息化是医改成功的关键，但在中国，医疗卫生信息化只是医改成功的关键要素之一。但是这已经是非常大的进步了，去年4月在医改文件里面，已经把信息化作为支撑医改能够成功的8个最基本的支柱之一。可见，医疗卫生信息化是非常有利的工具。但是没有改造的政策，没有改造的力度，没有改造的方法，信息化是不能独立的完成任何一件事情的，这不是买计算机医疗卫生改革就会取得成功的。

　　“智慧医疗”是近年来新兴的一个概念。李包罗认为“智慧医疗”应是随时随地的，当病人或者健康人需要获得相应的医疗服务时，都应非常容易的、便捷的获取到，而且对于每个患者都应得到公平的医疗服务。另外，医生也应具备高超的医治水平和良好的职业道德。他认为只有达到这样的水平，才能说是智慧的医疗，并且目前医疗界也在朝着“智慧医疗”的方向迈进。

　　李包罗表示，“医院集成的问题，尤其是大医院信息集成问题，是和政府定义问题和以病人为中心电子病例的建设是相关联、相一致的，但是它所集成的方法是可以融合的，我们在卫生部起草的医院信息化建设方案中，我们仍然主张的是开放的政策，在医院内部集成不同厂商产品的时候是可以用不同方法来实现这个集成的。”他还表示医改方案中不准备也不应该强调它完全用一个技术方案，但这仍是向标准化方向迈进的。

　　最后，在谈及政府应如何推进医疗信息化时，他指出，首先政府要有明确的目标。而后，政府应出台相应的刺激政策，比如政府采用补贴的方式来推进医疗信息化。