引入GSP 理念 医商合作新模式值得关注

    经过５个月的运行，双方的配合已日趋流畅。合作共赢的成效显现：流通企业以延伸服务，与医院建立新型客户关系，推动行业进步；医院将非医疗专业的配套环节，交由专业企业提供社会化服务，集中优势从事医疗专业服务。

    医院药库委托商业公司管理

    医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分。新医改方案出台后，其中有一条便是“加强信息管理，以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平”，而众所周知的现实是：目前我国对药品生产企业实行GMP标准，对流通企业实行GSP标准，以规范药品生产和经营；而对药品使用的终端环节——医疗机构，目前还缺乏一套科学的、完整的药品质量管理规范来制约。药库是药品进入医院的第一环节，药库管理的好坏直接影响到药品质量及临床治疗效果。同样的，对药库的管理工作我国现阶段主要采取由医院药剂科统一管理的形式，也没有相应的公认的管理规范及验收标准，多年来始终处于管理“盲区”，存在着药品质量隐患。显而易见，医院现有的药库管理模式已不能达到新医改的要求。

    “通过调研，我们了解到，大部分医院的信息化管理系统（ＨＩＳ系统），有药房管理子系统，但不包括药库管理系统。流通企业将物流服务进一步延伸，把ＧＳＰ管理引入，把条形码管理、仓库立体化管理、现代拣选系统延伸到医院药库，则对百姓的用药安全和药品规范化管理都有利。”北医股份宣传部部长许嘉平如是解释合作初衷。她介绍，整个项目其实是从１月开始推进，在两个月的时间里，北医股份协助天坛医院对药库进行装修改造，安装相应设备，并进行药库药品信息的初始化。

    双方建立新合作关系之后，天坛医院的药库的日常管理与服务由北医股份负责。许嘉平介绍，其核心是信息系统的提升和自动化技术的引入。北医股份开发了医院药库管理软件，对药库管理信息系统进行改进：供应商的到货数据可直接导入药库管理系统，保证到货信息准确；药库收到药房请领单后，商品可自动生成送货单或预入库单、采购订单；系统还可以生成新的采购计划，并帮助采购人员预测药品２周的使用量；此外，药库信息与医院的信息中心接口，实现了物流和资金流的同步，减轻了财务人员的重复录入。

    把药师还给病人

    “药师终于从‘搬运工’的角色中解脱出来，回到了临床药学一线。”这是天坛医院药品设备管理部主任张英最深切的体会。作为该项目的直接执行人，她总结了医院药库在项目前后发生的几个显著变化。

    在她的带领下，记者参观了天坛医院药库：整齐排列的立体式、托盘式、流利式货架，进库药品先被无线射频（ＲＦ）扫描条形码，按照ＲＦ指令，工作人员驾驶电动升降叉车，把药品送到指定货位，完成入库。药品出库向各药房配送时，工作人员用ＲＦ扫描要货请领单的条形码，电子标签货架的红色指示灯闪动，即可完成拣选任务。“以前药品都是摆在地上，现在是科学布局、立体存储，比原库房节省了２００平方米，存储量却提高了２０％。原先我们用１１台冰箱存储需要冷藏的药品，现在有了冷库，可存储药品数量大大提升，用电量却节省了一半。”张英首先算起了经济账。

    更重要的是人力成本的降低。她介绍，新药库由北医股份委派工作人员负责管理和服务，而原药库工作人员留下了４位，主要负责药品质量和特殊药品管理，具有专业职称的工作人员则回到各药房，“药师以前还要充当‘搬运工’，在药库和药房间来回取药，现在他们就可以从繁重的物流工作中解脱出来，回到临床药学一线，更好的对患者进行药事服务。”

    “此外，在药品质量安全方面，我们有望实现药品批号的全线追溯。”张英介绍，药品批号不仅涉及到药品的生产时间和批次，还涉及到药品的销售、使用及药品监督管理等多个环节，具有重要意义，药品批号的管理和追溯是医院的普遍难题。而现在，北医股份对接了医院信息系统，在医院中增强了药品流通管理的功能，并实现了医院与药品供应商之间、药库与药房之间的信息连通。同时，药库管理中全程使用了条码，引进了多项自动化设备。药品在供应商、医院药库和药房之间的流转，都是通过信息网络和条码扫描自动完成，同时实现了药品在医院流转中的批号管理、质量监控，为流通环节的用药安全奠定基础。

    商业公司为医院提供更多服务

    “传统的药品销售流程是：生产商把产品卖给配送商、收钱后结束交易；配送商把产品卖给医院、收钱后结束交易；医院把产品卖给患者，收钱后结束交易，在整个链条上都是一种买卖关系，通过销售实现盈利的局面。而现在这种单一的贸易关系改变了，医药流通企业可以利用自身优势，与医院建立一种新的合作关系，为医院提供更广度和深度的服务。”北京药学会理事长冯国安这样评价。

    “将ＧＳＰ理念引入医院药库管理，把不是医院强项的工作交给专业化的物流公司，首先是观念上的创新。现在外包服务很普遍，而将这一理念引入医院下一步的管理改革，包括医用耗材、后勤服务等问题，都有可借鉴之处。”一位业内人士表示，这样可以促进我国医药流通行业尽快提升电子商务水平、使现代物流服务延伸到医疗单位。流通企业以优质的延伸服务，与医院建立新型客户关系，推动行业进步。

    许嘉平表示，此次合作，北医股份作为主要出资方，承担了绝大部分费用，但良好的成效已使得其他医院主动与其寻求合作，“在新医改的指挥棒下，医药商业公司必然要从传统的配送商角色开始转变，我们尝试着提供更优质的、不可替代的智能化服务，不光医院受益，关键是最终受益的将是广大患者。”