利用IT技术还可以这样看病

　　中国的糖尿病患者已达4000 万，高血压患者也有约1.6 亿，这个市场前景无限，同时也能在很大程度上缓解医院的就医压力家中的马桶能够检测出糖尿病，还能将结果通过网络发送给你的医生；装有蓝牙的药瓶会定时提醒你服药，如果你总是忘记，它还会向护士“告状”；当你去医院看病时，刚一走近诊区，医院的电脑就通过手腕上的RFID标签识别出了你的身份，指引你外科应该朝哪儿走。

　　不要以为这些描述离你还很遥远，眼下，人们正在尝试着将热门的IT 和通信技术同医疗活动结合起来，而且它们也在或多或少地在改变着人们的医疗习惯。

　　测心电图的“手机”

　　中卫莱康科技发展有限公司总裁孟宇手中的设备很像一只小巧的手机，只是按键的设计有些不同。他把它的背面贴在胸口几十秒钟，听到“嘀嘀嘀”三声后拿下来，可以看到屏幕上流动显示着刚刚采集的心电图信号。随后，只要根据屏幕的提示，按下确认发送键后将信号发送出去，就可以在几分钟后收到一条关于刚才心电图的诊断结果的短信。短信来自于中卫莱康公司和卫生部合作建立的“莱康24 小时心脏远程监护服务中心”，那里的专业医师会对收到的心电图信号做出分析诊断，如果正常就以短信回复，如有异常就立刻电话通知本人，指导其采取应急措施。

　　通常在心脏病人的病发初期，心脏跳动只会偶见异常，能够捕捉到这样的信号对于心脏病的预防和治疗很有意义。但是在传统方式下，等到身体不舒服的时候再到医院排队、挂号、检查，异常症状早就过去了。但是借助这个“手机”，不但能及时掌握自己的身体状况，还能将心电图的信号作为资料交给医生参考。目前，中国国家羽毛球队正在同中卫莱康合作，对运动员的心脏健康状况进行日常监测。

　　这种移动通信技术和检查终端的结合，肯定会给传统的医疗检查手段带来巨大的冲击。那些检查难度

　　不高、但需要保证检查频率或及时性的病症，都可以采用这种远程检查方式。中国的糖尿病患者已达4000万，高血压患者也有约1.6 亿，这个市场前景无限，同时也能在很大程度上缓解医院的就医压力。孟宇也表示，他们的“监护服务中心”平台不仅提供心电监测诊断的服务，今后还可能提供身体其他方面的保健服务。

　　中国的糖尿病患者已达4000 万，高血压患者也有约1.6 亿，这个市场前景无限，同时也能在很大程度上缓解医院的就医压力

　　目前这种移动心电图主要依靠GPRS 或者CDMA进行传送，每秒钟的传送量大约为10KB，完全能够满足个人的使用。而对于医院，有时需要监测心脏病康复者在日常活动中的心电图，这个被称作动态心电图，它的数据量很大，24 小时的图像就达200MB，通过现有的无线传输方式，在花费和传输速度上都成问题，所以动态心电图的传输方式一直是许多公司致力解决的难点。

　　然而随着3G时代的到来，这一阻碍即将消失。广东惠州的一家名为中通资讯的公司正在加紧开发一种基于3G 应用的动态心电监测设备，供医院使用。公司负责人胡先生介绍，这款产品的设计思路也是从手机应用的角度出发，它能通过3G实时传送心电信号给医生，而且带有智能分析的功能，可以区分出100 多种病状特征，给病人和医生予以警示。

　　医院的“一卡通”

　　招商银行的“一卡通”一直以方便、快捷而著称，在重庆的西南医院也有个“一卡通”，拿着这样一张卡去看病，挂号、诊断、检验、交费、取药的各个环节都用的上它。医院通过这张卡来识别患者的身份，在电脑上调取他的个人病历和处方，省去了许多纸质报告和清单的传递环节。不仅如此，使用这张卡还可以在医院的食堂就餐，在院内的便利店购物，而且能够在医院各个区域内的综合查询系统上，调取自己的病历、检验报告和收费清单。

　　这是一张IC卡，它本来有个正式的名字叫“健康之友卡”，却被大家习惯地称之为“一卡通”。它的卡号就是患者的ID 号，卡里包含着患者的基本信息。由于IC卡还具有存储功能，患者可以在各个交费处将钱预存到卡内，在就诊交费时直接划去，既安全又快捷。医院为了鼓励这种做法，还规定在使用IC卡支付检查检验费用时，可以享受5%的优惠。

　　医院希望患者能像爱护自己的身份卡片一样地爱护这张卡，因为这张卡连接着患者过去在医院的就诊信息，可以辅助医生对于患者现在的病情做出判断。所以医院尽可能多地开发这张卡的用途，在医院外网上新近开设的“虚拟医院”里，还有通过“一卡通”的卡号密码调阅自己的病历和网上挂号的功能。

　　让一张小小的卡片具备如此多的功能，这一思路其实和目前国际上所倡导建立的电子健康档案的方向相契合，将个人的所有健康信息集中管理并有效利用，是未来医疗发展的方向。以后，健康信息将会以个人为单位进行管理，不仅在医院范围内共享，还能在医院之间传递。去年年底，美国卫生部投入1.86 亿美元建立了区域性的医疗卫生信息网的样板工程，目的就是为了实现电子健康档案的共享。北京市卫生局这两年也在全市范围内推动着“北京市民卡”的使用，以后市民看病也许只要走进就近的一家医院，医生就能通过他手中卡片了解他以前的健康状况，到那时，医院“一卡通”可能已经变为医疗“一卡通”了。

　　移动医网

　　如今，随着亚健康的人群越来越多，人们对于健康服务也日趋关注，医院之外的医疗服务正在成为一个新的话题。

　　“一线通平安钟”就是香港的民间组织为独居老人提供的一种关怀服务，当老人感到身体不适时，他可以通过“平安钟”发送呼救请求，接到信号的“24小时呼援中心”会立即从电脑中调取呼救者的资料，并与其联系，了解情况从而实施救助，当致电给呼救方无应答时，呼援中心还会立即联系医院进行救援。

　　这个叫“平安钟”的设备是由一个调制解调器大小的盒子和遥控器组成，盒子直接与家中的电话相连，有免提通话的功能，并且能一键连通呼援中心，遥控器有手表式和项链式两种，老人在遇到紧急情况下可以直接按下遥控器上的按钮进行呼救。

　　去年年底，广州市政府也开始与电信公司合作推出了这种“平安钟”，目前在东山区试点，之后将扩大应用的范围。这种方式如果得以推广，将会改变医疗救助和服务的模式，更多的人将会受惠于它所带来的迅捷。

　　不仅如此，现代化的通信技术为医疗活动也搭起了一个平台，人们可以借助通信网络随时随地获得医疗服务。

　　“编辑代码以及您的ID号和密码发送短信，移动用户发送至080331，联通用户发送至80311，就可以获得您的检验结果。”这是西南医院和重庆移动公司日前联合推出的“移动医网”的服务功能，通过短信就可以查询到自己的检验检查结果、住院费用，甚至还可以挂号，此外重庆移动的用户还可以用手机拨打“*120*11#”，进入西南医院的自助查询系统，进行交互式操作，根据提示查询结果。如此一来，免去了往返于医院的许多奔波，为患者节约了不少的时间和花费。

　　“移动医网”的概念可以延伸很广，医院也可以由此将服务推广到医院以外，提供更多的服务方式供人们选择。

　　无线网络

　　北京306 医院的办公楼前悬挂着一块倒计时牌，上面显示着距离新大楼投入使用的2006年10月18日还有××天。医院信息中心主任陈宇行很期待那天的到来，因为新大楼启用后，所有的病区都会覆盖上无线网络，此前在医院试点的“无线查房系统”就可以在整个医院推广使用了。

　　“无线查房系统”是306医院自主开发的一套系统，借助思科搭建的无线网络， 医生和护士不必再抱着厚厚的病历和医嘱进入病房，他们可以通过手中的无线设备，调取病人的病历、下达医嘱、录下病人的体征状况。

　　无线查房是医院HIS 系统的一项应用。当电子病历开始在医院普及，医疗影像和心电图等也逐步变为数字化图像，医生在诊断和查房时能够随时调阅它们才能真正体现数字化的价值。无线网络帮助医院解决了这一问题，现在已有不少医院开始试点无线查房系统，待到应用成熟时也会像306 医院这样推广开来。

　　无线查房需要一些辅助设备，在306医院，医生使用的是平板电脑，通过它不仅能够清晰地看到PACS 系统中的病人医疗影像资料，还能实时下达医嘱并传送给护士。护士原先在护理过程中使用的是PDA记录医嘱执行情况，但是经过试用，医院发现护士一方面要给病人打针、吃药、量体温，另一方面还要腾出手来记录信息，十分不方便，即使采用能够系在手腕上的便携式PDA，也还是不利于记录数据和护理病人。直到最近，医院找到了一款能够放在护士推的小车里的触摸屏，这样护士既可以尽心地完成她的护理工作，还能不费力地动动手指就记录下病人的体征数据。

　　目前，关于无线网络的应用还有些争议，主要是无线信号对于医疗设备的运行是否存在干扰，不过相信这个问题一旦得到解决，无线网络在医疗方面的应用将会更加广泛。

　　期待中的新技术

　　还有一些技术正在受到众多行业的关注，它们的应用的潜力还有待发掘。

　　例如 蓝牙(Bluetooth)技术。现在人们已知它是一种短程的无线联机技术，将它应用于医疗，可以将一些检测设备和电脑终端相连，迅速地获取检测数据。例如，装有蓝牙的血压计、体重秤和胆固醇监测器能够自动发送数据给蓝牙手机，让它提醒你注意饮食；还有，病人可以将配有蓝牙的医疗工具和电脑相连，通过摄像头，足不出户就可以接受医院的远程健康检查。

　　RFID的热度也散播到医疗行业，在国内像上海新华医院已经在妇产科试点，用RFID管理医护人员的工作流程以及保障婴儿的安全。

　　在美国的一些医院，RFID的应用更加广泛。当急诊病人到来时，医院会为其佩戴一个RFID的标签，这样医院的计算机就能跟踪到病人的活动情况，在病人还未到达诊室的时候，医生就已经收到信息提前做好准备，为急诊病人争取了时间。还有医院运用RFID监督手术流程，医护人员可以将更多的精力投入到手术过程中，而不至于在繁琐的流程上浪费时间。至于用RFID管理医疗器械和药品，更是不在话下。所有这些应用，只等应用成本的门槛降低，就有希望普及开来。